Может ли быть запор от метформина? Разбираемся в механизме действия и способах профилактики.

Метформин – препарат, широко применяемый в терапии сахарного диабета 2 типа. Его эффективность в снижении уровня глюкозы в крови обусловлена многочисленными механизмами, воздействующими на печень, мышцы и поджелудочную железу. Однако, помимо позитивных терапевтических эффектов, метформин может оказывать побочные воздействия на желудочно-кишечный тракт, одним из наиболее часто встречающихся которых является запор.

Запор, возникающий в результате приема метформина, обычно проявляется в виде уменьшения частоты стула, трудности дефекации, ощущения неполного опорожнения кишечника и твердых каловых масс. Развитие запора связано с воздействием метформина на функцию кишечника, а именно на его двигательную активность и водный баланс.

Основным механизмом, приводящим к запорам на фоне приема метформина, является влияние на перистальтику. Метформин, в частности, его метаболиты, способны нарушать нервно-мышечную передачу в толстой кишке. Это приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику, усложняя процесс перистальтики и, как следствие, вызывая запор. Кроме того, метформин может оказывать влияние на секрецию кишечных желез, уменьшая количество жидкости в кишечном содержимом. Сниженный объем жидкости затрудняет формирование мягких каловых масс, увеличивая вероятность запоров.

Важно отметить, что выраженность запора, вызванного метформином, может варьироваться у пациентов и зависит от ряда факторов. Дозировка препарата, индивидуальная чувствительность организма, наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ, особенности питания и образа жизни также играют существенную роль в развитии и тяжести запоров.

Пациенты, предрасположенные к запорам или имеющие историю гастроинтестинальных проблем, могут испытывать их более отчетливо при приеме метформина. Сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз, дефицит витамина D, ирритация кишечника, могут усиливать запорную симптоматику. Недостаточное потребление клетчатки и воды, недостаточная физическая активность также способствуют развитию запора у пациентов, принимающих метформин.

Профилактика и коррекция запоров, возникающих на фоне метформина, заключаются в комплексных мероприятиях.

Изменение образа жизни: увеличение потребления клетчатки (овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов) и достаточного количества жидкости (2-3 литра воды в сутки) – базовые рекомендации. Регулярная физическая активность, даже легкой интенсивности, способствует нормализации перистальтики кишечника.

Продукты для улучшения работы ЖКТ: включение в рацион пшеничных отрубей, семян льна, инжира, чернослива, которые обладают слабительными свойствами и способствуют мягкому опорожнению кишечника, может быть полезно.

Дрожжевые добавки: прием пробиотиков с живыми бактериями, благотворно влияющими на микрофлору кишечника, может помочь нормализовать пищеварение и уменьшить вероятность запоров.

Лекарственные средства: при неэффективности немедикаментозных мер врач может порекомендовать слабительные препараты, лактулозу или препараты, содержащие бисакодил.

Важно подбирать слабительные средства под наблюдением эндокринолога с учетом индивидуальной ситуации и особенностей течения сахарного диабета. Некоторые слабительные могут взаимодействовать с метформином, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Адаптация дозы метформина: в некоторых случаях, при выраженном и устойчивом запоре, врач может скорректировать дозировку метформина или предложить временный перерыв в его приеме с последующим плавным возобновлением под контролем.

Важно подчеркнуть: запор, возникающий на фоне приема метформина, как правило, обратим и поддаётся коррекции. При появлении подобной симптоматики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для индивидуального подбора терапевтических мер и предотвращения развития осложнений.